jueves 2 de abril de 2009

Anestesia para Recién Nacidos


Este es un grupo de edad, en la que la mayoría de los Anestesiólogos No Pediátricos prefieren no participar. Además del factor relacionado con la falta de entrenamiento en esta área. Está también el factor del equipo necesario para esta labor. Posiblemente para un Anestesiólogo General, no sea una buena inversión comprar el equipo anestésico necesario para manejar a un recién nacido, como son: sistemas de ventilación adecuados, brazaletes, estetoscopios, cánulas, laringoscopios, colchón térmico etc., que es el equipo con el que habitualmente cuenta un Anestesiólogo Pediatra.

Por otra parte, las técnicas de anestesia para las enfermedades propias de un recién nacido pudieran también ser distintas.
Por ejemplo. Cuando se aborda casi cualquier área del abdomen, alto y bajo, nosotros preferimos aplicar un bloqueo caudal, que brinda anestesia regional en esa área sin necesidad de dar anestesia general al paciente, ganando con ello, estabilidad en cirugía, analgesia postoperatoria y mínima invasión a la vía aérea, haciendo de este tipo de anestesia, una de las más nobles.

Por supuesto que no todas las cirugías pueden efectuarse con este tipo de anestesia regional. Cuando se trata de anestesia general, es necesario, como decíamos antes, utilizar el equipo adecuado al tamaño del bebé, y atender las necesidades propias de este delicado grupo de pacientes tan lábil en algunas situaciones sobre todo las producidas por inadecuado manejo de líquidos o de mantenimiento de temperatura, en donde los recién nacidos que son operados, pudieran complicarse.

Otra factor en el que se debe de tener mucho cuidado, es lo referente al bebé prematuro, o con antecedentes de prematurez, los cuales son especialmente susceptibles a desarrollar períodos en los que, espontáneamente dejan de respirar (períodos de apnea) después de una anestesia general o regional. En estos casos deberemos alertar de la posibilidad de esta situación al personal encargado del cuidado postoperatorio.